- о внутриутробном развитии ребенка по неделям;
- о негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины;
- о высокой вероятности бесплодия после искусственного аборта;
- об осложнениях искусственного аборта;
- об обязательном ультразвуковом исследовании органов малого таза;
- о часах и месте приема медицинского психолога
- о социальных гарантиях и пособиях федерального и регионального уровня
для беременных женщин и семей с детьми;
- телефон горячей линии «Стоп-аборт»;
- телефоны и адреса государственных и профильных СОНКО, оказывающих
поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам.
Внутриутробное развитие ребёнка по неделям
Длится беременность в среднем 40 акушерских недель. Эмбриональные недели – время, которое малыш фактически существует (с момента зачатия), а акушерскими считают время от первого дня
последней в цикле зачатия менструации.
Все исчисления, которые ведутся во время ожидания малыша, указываются именно в акушерских неделях. По ним составлены таблицы у специалистов УЗИ, по таким срокам будут ориентироваться на правильность формирования плода, оценивать, как он растет и развивается.
Описание развития ребенка в утробе матери по неделям
1 НЕДЕЛЯ
Эндометрий в матке, готовящейся к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
2 НЕДЕЛЯ
Выделение из фолликула яйцеклетки. Именно в эти сутки ей предстоит встретиться со сперматозоидом.
3 НЕДЕЛЯ
Процесс оплодотворения, положивший начало развитию эмбриона. Через 3-6 дней после овуляции зигота перестает быть таковой и становится бластоцистой. Бластоциста имеет два слоя:
внутренний позднее станет внутренними органами ребенка, а внешний отвечает за процесс имплантации. После того как бластоциста «прилипла», начинается ее постепенное погружение в
эндометрий, ворсинки внешнего слоя бластоцисты соединяются с кровеносными сосудами женщины, зародыш начинает питаться– получать все, что ему нужно для развития из материнской крови.
4 НЕДЕЛЯ
Бластоциста уже стала эмбрионом и он приобрел первые характеристики: его вес – около 0.5 грамма, рост – менее 1 миллиметра. Формируется три зародышевых лепестка. Наружный станет кожными покровами ребенка, средний ляжет в основу поэтапного образования сердца и сосудов, половых органов, костей и мышечной ткани, а внутренний будет органами пищеварения, дыхания и мочеполовой системы.
Появляется зачаток спинного мозга. Сам малыш выглядит как шарик. На этом сроке он научился добывать кислород из материнской крови с помощью хориона.
5 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона на этой неделе – уже около 1.5 миллиметров, вес – в пределах 1 грамма. Начинают закладываться половые клетки. Начало формирования головного мозга ребенка.
Эта неделя считается одной из самых важных, поскольку сейчас у ребенка закладывается прообраз нервной системы – трубка, которой предстоит стать головным и спинным мозгом.
6 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона– около 3.5-4 мм, вес – около 1.5 граммов.
На этом сроке у ребенка начинается формирование иммунной системы – закладывается вилочковая железа. Сердце уже стучит, но пока неравномерно. Начинается формирование рук, закладывается формирование глаз и ушей. Появляется первичная плацента не более 1 сантиметра толщиной. Стартует образование маточно-плацентарного кровотока.
7 НЕДЕЛЯ
Рост эмбриона около 5-7 миллиметров. Вес – 1.5 грамма, малыш достигает размера зернышка белой фасоли.
На текущем сроке формируются нервные волокна, концу 7 недели малыш начинает двигаться, но пока рефлекторно. Начинается формирование органов зрения, поэтому на 7 неделе женщине важно употреблять достаточное количество витамина А и фолиевой кислоты, определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы.
Единственная кишка разделяется на отделы, им предстоит позднее стать пищеводом, желудком, глоткой, поджелудочная железа на этой неделе начинает вырабатывать первый инсулин. Появляется трахея, сердце становится четырехкамерным. Пол пока неочевиден.
8 НЕДЕЛЯ
Рост малютки превышает 2.5 сантиметра. По размерам он похож на некрупную виноградину.
Продолжают формироваться лицевые структуры. Головной мозг отделился от спинного, начинает
появляться мозжечок. Малыш получает возможность двигать головкой. Возникновение нервных
импульсов в головном мозге
9 НЕДЕЛЯ
Размером малютка напоминает крупную виноградину – рост до 5.5 сантиметров, а вес – около 5 граммов. Диаметр плодного яйца – около 35 мм. Начинается формирование будущих зубов внутри челюстей. Наряду с мозжечком, в головном мозге появляется гипофиз. Закладываются черепные и спинномозговые нервы. Развитие эмбриона получает новый толчок — начинается формирование полушарий в мозге
10 НЕДЕЛЯ
Завершился эмбриональный период развития и начался фетальный. Малыш именуется плодом и так будет до самых родов. Внешне он уже похож на человека – хвостика больше нет, есть четыре конечности, копчик, голова.
Вес малютки – около 10 граммов, рост – от 6 до 7 мм. По размерам он напоминает небольшую сливу. Продолжается развитие и разветвление нервной системы.
Головной мозг имеет два полушария, начинается формирование первых нейронных связей. К концу недели малыш начинает подносить ручки ко рту, трогать свое лицо. Почки активно производят мочу, малыш заглатывает воды и писает, воды обновляются каждые 3.5-4 часа. Головка округляется, появились губы и веки, заложены носик и ушные раковины. Теперь у малыша есть шея, и он начинает поворачивать головку. Начинают расти первые волосы, тонкая кожа начинает чувствовать первые тактильные ощущения.
Руки длиннее ног, на кончиках пальцев есть маленькие ноготки, работают суставы (локти и колени). С этой недели стартует процесс минерализации костей, пока они больше напоминают хрящи. Также на этом сроке появляется диафрагма. Малышу свободно в матке, он плавает и постоянно переворачивается. В конце 10 недели малыш начинает различать (пока лишь очень условно) вкус – на языке формируются вкусовые рецепторы.
11 НЕДЕЛЯ
Весит ребенок более 15 граммов, его рост – около 8 сантиметров. По размерам он напоминает среднюю грушу.
У малыша развивается новая способность — он различает запахи, идет формирование сетчатки глаз, радужной оболочки, хрусталика и роговицы. Кости начинают накапливать кальций, питание беременной должно быть составлено с учетом повышенной потребности в нем.
12 НЕДЕЛЯ
Рост достигает 9-10 сантиметров, а вес – примерно 20 граммов. Эти параметры сопоставимы с лимоном среднего размера. Пленка между пальцами исчезает, они приобретают завершенный вид.
Периоды сна сменяются периодами активности, растут мышцы, а потому малыш активно двигается (даже во сне), он уже умеет сосать свой пальчик
13 НЕДЕЛЯ
его рост – около 11 сантиметров, вес – около 30 граммов.
Время для закладки зачатков зубов. Завершилось формирование среднего уха В головном мозге активно растет мозговое вещество, каждый день в нем становится на 250 тысяч новых клеток больше. Минерализация костей идет полным ходом: первыми твердеют череп и позвоночник и только потом – конечности. На этой неделе малыш обзаводится ребрами. Сформированы все органы дыхательной системы, и грудная клетка начинает расширяться. Формируются голосовые связки.
Развитие во втором триместре
14 НЕДЕЛЯ
Рост малыша сейчас – 12-14 сантиметров, а вес достигает 50 граммов. По размерам он напоминает небольшой гранат. у него появляются отпечатки пальцев. Головной мозг достаточно созрел, чтобы взять контроль над органами и системами на себя. Сердце малютки перекачивает до 25 литров крови в сутки.
15 НЕДЕЛЯ
Малыш становится больше. Его размеры сопоставимы с яблоком – рост составляет 16 сантиметров, а вес – около 100 граммов. В головном мозге появляются первые извилины. Мозжечок уже лучше координирует движения конечностей. Происходит важный момент во внутриутробном развитии – плод различает темноту и свет. У мальчиков начинает вырабатываться собственный тестостерон, девочки пока собственных половых гормонов не производят. Объем околоплодных вод нарастает и это норма.
16 НЕДЕЛЯ
Весит уже до 130 граммов. Рост малыша – 17 сантиметров, по размерам он напоминает крупный плод авокадо и без труда смог бы поместиться на ладони взрослого. Начали работать мышцы, отвечающие за движения глаз Появились ресницы.
Завершилось формирование мышечного каркаса, теперь все мышцы лишь растут. . На этой неделе начинают полноценно трудиться железы внутренней секреции. Длина пуповины достигает полуметра.
Теперь уже точно определяется пол малыша на УЗИ. Полным ходом идет формирование и запуск иммунных процессов
17 НЕДЕЛЯ
Весит малыш около 160 граммов, а его рост достигает 19-20 сантиметров. По размерам он похож на новорожденного щенка. Считается, что на этой неделе малыш начинает видеть сны. Нервная система развита настолько, что малыш получил возможность координировать движения простые и комбинированные: сосать кулачок он может уже не потому, что так получилось, а потому, что ему этого хочется.
Появляется инстинкт самосохранения – при громком звуке кроха группируется, сжимается. Теперь малыш меньше спит.
18 НЕДЕЛЯ
Весит малыш сейчас до 220 граммов, его рост – около 22 сантиметров. В сравнении с овощами и фруктами ребенок сопоставим со спелым манго. Кора головного мозга формируется очень интенсивно. Завершился процесс минерализации костей черепа и больших парных костей. Ножки ребенка впервые превысили по длине ручки. Ребенок заглатывает до 400 мл амниотической жидкости в сутки. Так он тренирует свою пищеварительную систему и органы выделения мочи. Закладываются постоянные зубы
19 НЕДЕЛЯ
Сейчас его рост – около 24 сантиметров, а вес – около 300 граммов. Он напоминает большой томат. Сформированы брови и ресницы. Малыш шевелится давно, но именно сейчас он достиг размеров, при которых женщина может начать его ощущать..
На этой неделе малыша можно поздравить с обретением полноценного слуха. Теперь он начинает воспринимать звуковые волны. Можно начинать читать крохе сказки и петь песни, которые после его появления на свет будут им восприниматься как уже знакомые, а потому – обладать успокаивающим эффектом.
20 НЕДЕЛЯ
Сейчас его размеры сопоставимы с папайей: рост – около 26 сантиметров, вес – 350 граммов.
На этой неделе формируется рефлекс моргания, в полную силу начинает работать иммунная система. Сейчас становится очевидно – правша ребенок или левша. Семь из десяти малышей сосут правый палец, именно правая сторона у них и будет преобладающей
На этой неделе слабое, еле уловимое толкание изнутри начинает чувствовать большинство женщин, беременных впервые.
21 НЕДЕЛЯ
Вес составляет уже более 400 граммов, а рост может достигать 28 сантиметров. По размерам его можно сравнить с куклой. Нервная система развивается без перерывов и выходных, каждую секунду появляются тысячи
новых клеток-нейронов. В головном мозге активно образуются борозды и извилины. Развиваются и оттачиваются рефлексы. В головном мозге развивается центр, который потом будет отвечать за распознавание речи .
22 НЕДЕЛЯ
Вес ребенка составляет более 500 граммов, рост – 30 сантиметров. Размеры сопоставимы с кукурузным початком. Малыш уже похож на новорожденного. Жировая клетчатка на этой неделе начинает распределяться по всему телу, завершается формирование позвоночника. Начинается созревание легких.
Подходит к концу закладка и укрепление костей позвоночника
23 НЕДЕЛЯ
Рост чуть более 30 сантиметров. Вес 560-580 граммов. Формируется дыхательный рефлекс – легкие совершают особые рефлекторные движения. Активно работают потовые и сальные железы. У ребенка уже есть любимые и нелюбимые звуки. Мама может почувствовать, что малыш икает.
24 НЕДЕЛЯ
Рост – 31 сантиметр, вес – около 600 граммов. Появляются сухожильные рефлексы.
25 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – около 33-35 сантиметров, вес – около 700-800 граммов. Началась выработка меланина, за счет чего кожа становится розоватой. Стремительное развитие дыхательной системы. В легких начинает вырабатываться особое вещество – сурфактант. Оно поможет альвеолам не слипаться при самостоятельном дыхании. У ребенка происходит чередование быстрой и медленной фаз сна, преобладает быстрый сон.
26 НЕДЕЛЯ
Вес малыша – от 800 до 850 граммов, рост – более 35 сантиметров. Мозг налаживает связь с корой надпочечников, у ребенка появляется свой собственный гормональный фон. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны роста. У большинства мальчиков на этой неделе яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Спит плод до 23 часов в сутки, то есть почти постоянно. Появляется способность открывать-закрывать глаза
27 НЕДЕЛЯ
Рост малыша достигает 36-37 сантиметров, вес варьируется от 900 до 1100 граммов. Малютка перестает умещаться в матке в полный рост и начинает принимать так называемую сгибательную позу. Улучшается зрение, теперь малыш может различать не только свет и темноту, но и цветовые расфокусированные пятна разной интенсивности. Продолжается накопление сурфактанта в легочной ткани. Идет налаживание обменных процессов
Развитие в третьем триместре
28 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – 37-38 сантиметров, вес варьируется от 1200 до 1400 граммов. Пока у всех глаза голубые, радужка поменяется чуть позже. Начинает работать зрительный нерв – малыш морщится, если свет на живот падает слишком яркий. В легких завершается формирование альвеол, продолжается накопление сурфактанта. Подкожного жира становится все больше
29 НЕДЕЛЯ
Рост – 37-39 сантиметров вес может достигать 1.5 килограммов, Завершается формирование коры головного мозга. Почки производят до половины литра мочи в сутки. Плод начинает быстро набирать массу тела
30 НЕДЕЛЯ
Рост ребенка – более 41 сантиметра, вес – более 1600 граммов. Параметры можно сравнить с дыней. Завершается дифференциация коры головного мозга. Регистрируются при желании электрические потенциалы мозга.
На фото, сделанном по время УЗИ, можно увидеть, что какое полоожение занял ребенок: девять из десяти малышей уже занимают в матке правильное головное положение, если нет, то шансы на разворот крайне невысоки – в утробе стало очень тесно.
31 НЕДЕЛЯ
Рост малышей сейчас превышает 41-42 сантиметра, вес подбирается к 1800-1900 граммов. Завершается формирование поджелудочной железы и печени
32 НЕДЕЛЯ
Рост малыша – более 43 сантиметров, вес – от 1700 до 2000 граммов. Организм малыша начинает обратный отсчет: вырабатывается в малых количествах окситоцин, который должен помочь маме подготовиться к родам, сформировать так называемую гормональную родовую доминанту.
33 НЕДЕЛЯ
Рост малыша достигает 44-45 сантиметров, вес составляет более 2 килограммов. Ребенок наращивает мышечную массу Двигательная активность плода снижается. Ему становится трудно и тесно активно двигаться в матке.
34 НЕДЕЛЯ
Рост до 45 сантиметров и весит уже от 2200 до 2500 граммов. Плацента достигла пика своего развития, теперь в ней начинаются постепенные дегенеративные процессы – она стареет, но это не станет причиной ухудшения состояния малыша. Стареющая плацента начинает стимулировать выработку пролактина, который готовит женщину к грудному вскармливанию. У малыша, всё, кроме веса, без изменений. Происходит укрепление
скелетного аппарата
35 НЕДЕЛЯ
Рост малютки на текущей неделе составляет 45-47 сантиметров, его вес может быть как 2400, так и 2900, все зависит от индивидуальных особенностей. За неделю набирает по 200-300 граммов. Внешне малыш выглядит вполне готовым к рождению, но последний месяц беременности очень важен, ведь накопление сурфактанта в легочной ткани продолжается. Радужная оболочка глаз малютки становится такой, какой ей нужно быть по генетическому наследованию. Завершился процесс миелинизации нервных окончаний. Головной мозг заметно увеличился в массе, а извилины стали более глубокими. Малыш владеет уже 70 рефлексами. Накапливаются жировые отложения, кожа приобретает розоватый оттенок
36 НЕДЕЛЯ
Вес малыша достиг 2700-3000 граммов, хотя есть и миниатюрные малютки, которые весят чуть больше 2.5 килограммов. Рост малышей в среднем – от 46 до 49 сантиметров. Кожа стала плотной, она надежно оберегает организм малыша. Ногти впервые выступили за пределы фаланг. Минерализовались все кости, только кости черепа остаются подвижными, чтобы облегчить процесс рождения. В головном мозге работают центры мышления и логики. Мозг контролирует работу всех органов и систем. Околоплодных вод становится меньше, ведь малышу нужно освободить хотя бы немного места в полости матки.
37 НЕДЕЛЯ
Средний вес плода на этом сроке – 3100 граммов. Рост – 49-52 сантиметра. Настраиваются органы чувств, малыш готовится к рождению, которое потребует от него огромных усилий и адаптационных способностей.
В легких накопилось достаточно сурфактанта, необходимого для полноценного дыхания, и теперь выработка этого вещества несколько замедляется, но не прекращается совсем. В случае родов прогнозы положительные, поскольку недоношенность будет легкой степени, не требующая реанимации. Желудочно-кишечный тракт малыша сформирован и готов к грудному вскармливанию
38 НЕДЕЛЯ
Средний вес на этом сроке – 3300-3600 граммов, рост – 50-52 сантиметра. Работа всех внутренних органов согласована между собой. Не работают пока только легкие, их час придет сразу после того, как малыш родится. Количество шевелений заметно уменьшилось, зато пинки и толчки стали болезненными, ведь вод стало мало.
39 НЕДЕЛЯ
Рост – более 53 сантиметров. Вес 2900-3000 граммов, а есть богатыри – за 4 килограмма. Практически завершился процесс накопления сурфактанта в легочной ткани. Легкие готовы к самостоятельному дыханию. Все еще продолжается отладка нервной системы, но этот процесс будет протекать и после рождения, в течение всего первого года жизни. У ребенка есть свой режим дня, он спит и бодрствует в определенные промежутки времени.
Головка малыша прижата к выходу из матки, ручки сложены на груди. Он готов к рождению.
40 НЕДЕЛЯ
Все органы сформированы. Хрящевая ткань затвердела, кости скелета тоже. Свободными и подвижными остаются только кости черепа, это необходимо, чтобы без травм пройти по родовым путям. Из-за неудобств, которые ребенок испытывает из-за тесноты в утробе, у него начинает вырабатываться гормон стресса – адреналин. Он тоже помогает организму матери подготовиться к родовой деятельности. Под его воздействием усиливается выработка окситоцина, и быстрее раскрывается шейка матки. Плацента имеет последнюю, третью степень зрелости.
В последние дни лучше сократить в рационе количество продуктов с содержанием кальция, чтобы не вызвать раннего отвердения костей черепа, особенно если беременность пролонгируется до 42 недели.
С началом родовых схваток начнется раскрытие шейки матки, и когда она откроется полностью, малыш начнет продвижение вперед. Каждое его движение и поворот в процессе прохождения родовых путей будет рефлекторным (не зря нервная система так старательно и долго к этому готовилась). Малыш как будто знает, как и что сделать в ту или иную минуту. Этот процесс называется биомеханизмом родов. Женщине на протяжении всей беременности важно сохранять спокойствие и не нервничать, поскольку мышечные зажимы, к которым приводят стресс и страх, являются основной причинойродовой боли, разрывов.
О негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины
Каждая женщина вправе решать сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.
АБОРТ - это искусственное прерывание беременности. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.
Медицинский аборт по методу проведения:
1. Хирургический
а) вакуум-аспирация
б) дилатация и кюретаж - (выскабливание полости матки)
2. Медикаментозный
И это не просто удаление зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств и инструментов, но аборт - это воздействие на весь женский организм.
Аборты различают самопроизвольные (выкидыш) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности - только по медицинским показаниям со стороны матери и плода).
Наиболее щадящим методом прерывания беременности является медикаментозное прерывание беременности и вакуум-аспирация плодного яйца.
Особо опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности, с механическим повреждением половых органов в процессе расширения шейки матки и выскабливания слизистой матки.
При беременности в организме начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной системы и эндокринных систем, ведет к сбою по всем направлениям, способствуя появлению различных нервных и эндокринных расстройств.
После проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:
1) бесплодие достигает 15% даже при условии отсутствия осложнений при аборте
2) хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки
3) нарушение функции яичников
4) тазовые боли
5) внематочная беременность
6) невынашивание беременности
7)различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах – преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде
8) психические расстройства
9) опухолевые процессы матки
10) скопление крови в полости матки
11) остатки плодного яйца в полости матки
12) острый и (или) подострый воспалительный процесс матки (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки
13) в тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб. Истмико-цервикальная недостаточность.
14) гормональное нарушение: гиперпластические изменения в яичниках и эндометрии, миома матки, эндометриоз, нарушение менструального цикла, заболевания молочных желез.
Во время искусственного прерывания беременности:
1) травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов
2) кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.
О ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ БЕСПЛОДИЯ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.
Приводит ли аборт к бесплодию?
Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.
Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.
Почему же так происходит?
Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).
В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.
Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.
Причины бесплодия после аборта
Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:
1) Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
2) Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
3) Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
4) Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
5) Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).
6) Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.
Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.
Печальная статистика
К сожалению, для тысяч наших женщин словосочетание «аборт и бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.
Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.
Искусственное прерывание беременности (аборт) является частой причиной бесплодия в дальнейшем.
Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока и процент бесплодия после аборта составляет в среднем 10-15%, даже в том случае, если, кажется, что аборт прошел без осложнений. Особенно часто наблюдается бесплодие после первого аборта (аборт при первой беременности), поскольку в дальнейшем могут отмечаться различные нарушения репродуктивных функций женщины (осложнения беременности, выкидыши, бесплодие).
Осложения искусственного аборта
При искусственном прерывании беременности у 10-20 % женщин возникают гинекологические заболевания, часто обостряются хронические заболевания женских половых органов. Есть опасность инфицирования при аборте, когда при распространении инфекции могут развиться метроэндометрит, параметрит, метрит, тазовый перитонит.
Довольно часто после аборта наблюдаются остатки плодного яйца. При задержке частей плодного яйца рекомендовано повторное выскабливание матки.
Также частыми осложнениями являются – истмико-цервикальная недостаточность, нарушение менструального цикла.
Самым тяжелым осложнением является перфорация матки, но встречается очень редко.
Отдаленными последствиями искусственного аборта могут быть вторичное бесплодие, угрожающий выкидыш, самопроизвольные аборты, трубная беременность, привычное невынашивание.
Прерывание беременности может вызывать нарушения нервной системы. В первые месяцы после аборта повышается возбудимость. Кроме того, аборт являясь психической травмой, может вызвать развитие психастении, навязчивых состояний.
Все вышеперечисленные осложнения чаще встречаются у женщин с инфантилизмом и у девочек-подростков, чем у здоровых рожавших женщин. У них восстановление менструальной функции может затягиваться до года и более, т.к. у здоровых рожавших женщин она восстанавливается на 3-4 месяц. Также чаще у них встречается невынашивание беременности и трубное бесплодие.
Поэтому в случае наступления нежелательной беременности прерывание должно производиться в оптимальные сроки – в течение первых 8 недель беременности, обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным назначением послеабортной реабилитации.
Реабилитация
Реабилитация после аборта предполагает назначение комбинированных контрацептивов, антибиотиков коротким курсом, антистрессовых витаминов.
Применение оральной контрацепции является профилактикой эндокринных нарушений, т.к. нормализует регуляцию гормонов, нарушенную стрессом, коим для организма является аборт. Помимо этого назначение контрацептивов уменьшает риск развития воспалительных заболеваний:
1) Уменьшается количество теряемой менструальной крови, которая является прекрасной средой для возбудителей воспалительных заболеваний половых органов.
2) Происходят изменения, препятствующие проникновению сперматозоидов, а с ними и возбудителей инфекционных заболеваний в полость матки.
3) Происходит меньшее расширение цервикального канала, что уменьшает возможность проникновения инфекции в матку.
4) Уменьшается интенсивность маточных сокращений, что приводит к уменьшению риска распространения воспалительного процесса из маточной полости в фаллопиевы трубы.
Применение оральных контрацептивов снижает риск развития острых бактериальных заболеваний органов малого таза у женщин на 50%; возникновение внематочной беременности на 90%.
При необходимости предохранения после аборта первую таблетку контрацептива рекомендуется применять не позднее первого дня после операции, ее контрацептивная защита в данном случае наступает сразу же. Если первая таблетка принята не позднее 5-го дня от момента операции, контрацептивная защита наступает не сразу и женщине необходимо 7 дней предохраняться от беременности дополнительными методами.
Оральные контрацептивы следует применять не менее трех менструальных циклов после аборта, и более.
С целью профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики ширококого спектра действия коротким курсом (не более 7 дней).
Для адаптации организма рекомендуются антистрессовые витамины (компливит и др.) в течение 1-3 месяца.
Такая реабилитация предупреждает осложнения и последствия аборта и обеспечивает практически 100% контрацепцию.
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С ДЕМОНСТРАЦИЕЙ ИЗОБРАЖЕНИЯ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ (ПРИ НАЛИЧИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ) ЭМБРИОНА/ПЛОДА, ПРОВЕДЕНИЯ ДОАБОРТНОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И СОБЛЮДЕНИИ «НЕДЕЛИ ТИШИНЫ»
Аборт — это процедура прерывания беременности. Перед абортом гинеколог назначит женщине консультационную встречу, чтобы обсудить решение и дальнейшие шаги.
Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом женщине обязательно демонстрируется изображение плода и его сердцебиение!
С беременной пациенткой проводит встречу психолог.
Беседу с женщиной, собирающейся прервать беременность осуществляет квалифицированный профессиональный консультант. Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт.
Консультация производиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно
осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу.
После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности.
Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации.
Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, врач назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 3-7 дней.
Пациентка можете изменить свое решение в любой момент до начала аборта
Часы и место приема медицинского психолога
Социальные гарантии и пособия федерального и регионального уровня для беременных женщин и семей с детьми
С 2024 года социальные выплаты заменили единым пособием для семей с детьми.
Пособие включает 6 федеральных выплат:
1. женщинам, которые встали на учет до 12 недель беременности,
2. ежемесячные выплаты по уходу за детьми до 1,5 лет для неработающих мам,
3. денежные выплаты на первенца до 3 лет,
4. государственные пособия на третьего ребенка до 3 лет (предоставляется не во всех регионах),
5. регулярная ежемесячная матпомощь на детей в возрасте от 3 до 8 лет (выплачивается за счет органов соцзащиты),
6. пособия на детей в возрасте от 8 до 17 лет (выплачивает Социальный фонд России, СФР).
Необходимое условие для получения пособия низкий доход (меньше прожиточного минимума на каждого человека в семье). При расчете учитываются только родители и дети.
Величина выплаты — 50, 75 или 100% от размера прожиточного минимума.
Решение о едином пособии принимается в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления в СФР. Выплачивается 3-го числа каждого месяца.
Условия для получения пособия:
1. будущая мама имеет постоянную регистрацию на территории РФ,
2. доход членов ее семьи не превышает прожиточного минимума,
3. у каждого совершеннолетнего члена семьи доход официальный либо есть реальная причина для отсутствия дохода (к примеру, супруг получает пенсию по инвалидности или состоит на учете в службе занятости населения).
4. если на супругов зарегистрировано больше одной машины или больше одного объекта недвижимости, то в выплате откажут.
Среднедушевой семейный доход рассчитывается из сведения о доходах всех членов семьи за предыдущие 12 месяцев. В расчете участвуют не только родители, но и все несовершеннолетние дети. Если ребенку больше 18 лет, но он учится очно в вузе, то его тоже возьмут в расчет (главное, чтобы он был не старше 23 лет). Учитываются все официальные выплаты: зарплата, стипендия, пенсия. Средний доход за месяц делится на количество человек в семье.
Пособие по беременности будет одобрено при получении цифра меньше величины прожиточного минимума, действующего в пределах региона.
Супругов официально не зарегистрированных расчет пособия проводится по сведения только по беременной женщине и ее детям. Доход неофициального мужа не учитывается.
Для получения пособия в ранние сроки беременности женщина должна встать на учет в женской консультации, когда срок беременности составляет не меньше 6 недель и не больше 12.
Выплату можно оформить:
1. удаленно, с помощью портала «Госуслуги». Заполняете заявление на «Госуслугах». Укажите информацию о составе семьи, добавьте данные об имуществе и доходе. Выберите медицинскую организацию, в которой встали на учет.
2. обратиться непосредственно в отделение Социального фонда России.
3. если в вашем регионе нет приема граждан в отделениях СФР, обратитесь в государственный центр «Мои документы».
Пособие по беременности и родам (декретные выплаты)
По факту это единовременное пособие, которое начисляют перед уходом в отпуск по беременности и родам. Обычная продолжительность отпуска — 140 дней: 70 дней до родов и столько же после них. Женщина сама выбирает — уходить ей в отпуск или трудиться до самых родов. Но декретные выплачивают только за дни, оформленные как отпуск. За то время, пока женщина работает, ей будут начислять зарплату в обычном режиме. Если женщина возвращается на работу до окончания отпуска, декретные за этот период тоже не платят.
Бывает, что во время беременности у будущей мамы возникают осложнения. Тогда срок отпуска увеличивают до 156 дней. Более длительный отпуск (194 дня) предполагается и в тех случаях, когда беременность многоплодная.
Декретные выплаты могут получить:
1. женщины, оформленные в компании по трудовому договору,
2. индивидуальные предпринимательницы, которые добровольно отчисляли взносы в Социальный фонд,
3. студентки, обучающиеся по очной форме,
4. служащие государственных и муниципальных органов,
5. военнослужащие, заключившие контракт,
6. усыновившие ребенка и относящиеся к вышеперечисленным категориям.
Безработные женщины имеют право получать пособия, только если их уволили меньше года назад из-за ликвидации компании, и все это время они состояли на учете в службе занятости.
Этапы для получения декретных выплат:
1. Оформите лист нетрудоспособности в женской консультации.
2. Передайте в бухгалтерию организации, в которой работаете.
3. Напишите заявление о выплате в свободной форме.
Пособие по беременности и родам назначают и выплачивают в течение 10 дней с момента подачи заявления и представления документов в СФР. Максимальная сумма пособия в 2024 году — 565 тыс. рублей.
На размер выплат влияет средняя зарплата роженицы за последние 2 года. Если трудовой стаж заявительницы составляет меньше 6 месяцев или она до декрета работала нотариусом, адвокатом, ИП, то для расчета пособия используется показатель МРОТ (минимальный размер оплаты труда). В 2024 году величина МРОТ составляет 19 242 рубля в месяц.
При желании расчетный период можно заменить. К примеру, женщина уходит в декрет в 2024 году. Для расчета декретных берут 2022 и 2023 годы. Но в этот период заявительница часто была на больничном, и средняя зарплата оказалась ниже обычного. Закон разрешает взять не 2022 и 2023 годы, а 2020 и 2021 годы. Если заработок в этот период был выше, то и декретные окажутся больше. Для расчета можно брать не любые годы, а только те, которые предшествуют заменяемому периоду (в нашем примере это 2020 и 2021 годы). Из четырех лет можно выбрать те 2 года, в течение которых зарплата была самой высокой.
Выплаты, назначаемые при рождении ребенка
В 2024 году государство платит единовременное пособие при рождении ребенка. Если малыш родится в январе 2024 года, то новоиспеченные родители получат почти 23 тыс. рублей. 1 февраля 2024 года сумма вырастет до 24,6 тыс. рублей. Выплата предоставляется одному из родителей — или матери, или отцу. Если родилась двойня или тройня, то выплата положена на каждого ребенка. Для жителей и работников Крайнего Севера величина матпомощи увеличивается на районный коэффициент.
Пособие выплачивает Социальный фонд. Данные поступают в СФР из реестра ЗАГСа.
Есть и другой способ, чтобы получить дотацию, — обратиться к работодателю. К примеру, если отец новорожденного работает официально, то он вправе на работе подать заявление, представить справку из ЗАГСа о рождении малыша и документ о том, что супруга выплату не получала. Работодатель сам направит бумаги в СФР. Пособие должно быть назначено в течение 10 дней с момента поступления заявления в Социальный фонд. Если оба супруга не оформлены в организации официально или вообще не работают, то заявление подается через «Госуслуги», территориальное отделение Социального фонда или региональный центр «Мои документы».
Выплату получают все родители. Неважно, какое у них семейное положение, трудовой стаж, уровень дохода. На эти же деньги могут рассчитывать усыновители, а также приемные родители и опекуны при передаче ребенка в семью.
Материнский капитал: особенности предоставления в 2024 году
В 2024 году в РФ продолжает действовать программа по выплате материнского капитала. Безналичный сертификат — важная форма господдержки. Его разрешено потратить на конкретные цели: покупку жилья, учебу детей, пенсию мамы, лечение и реабилитацию детей-инвалидов. Также общую сумму можно дробить на части и получать ежемесячные выплаты. .
Материнский капитал назначают автоматически, как только в СФР поступает информация из ЗАГСа о рождении ребенка. Уведомление о назначении выплаты приходит в личный кабинет «Госуслуг». Как правило, в качестве получателя выступает мать новорожденного. Но на деньги от государства вправе претендовать и отец, если он является единственным усыновителем или если мать умерла либо ее лишили родительских прав.
Сертификат на маткапитал появляется в личном кабинете «Госуслуг» в течение 5 рабочих дней (отсчет начинается с даты регистрации младенца в ЗАГСе).
С 1 февраля 2024 года размер материнского капитала следующий:
родился первенец — 630,4 тыс. рублей,
появился второй ребенок — 833 тыс. рублей.
Обратите внимание: если за первого малыша родители уже получили выплату, то за второго сумма составит 202,6 тыс. рублей. В семье появился третий ребенок? Назначение зависит от того, получали родители ранее выплату или нет. Если за сертификатом пока не обращались, то семья может претендовать на маткапитал. Деньги уже получены и освоены ранее? Тогда сертификат за третьего ребенка не полагается. Исключение — региональный материнский капитал. Условия различаются в зависимости от региона, их нужно уточнять в местных органах соцзащиты.
Ежемесячное пособие из материнского капитала
Если семья нуждается в деньгах, то она может оформить ежемесячное пособие за счет средств материальной поддержки. Государство будет ежемесячно вычитать из сертификата определенную сумму и зачислять на банковский счет заявителя 5-го числа каждого месяца.
Размер выплаты — 100% прожиточного минимума на ребенка. На выплату могут рассчитывать только семьи с низким доходом и только до того момента, пока малышу не исполнится 3 года. На каждого члена семьи должно приходиться не более двукратного прожиточного минимума.
Для подачи заявления на назначение пособия обратитесь лично в отделение СФР, в региональный центр «Мои документы» или заполните форму на «Госуслугах». Неважно, работают ли родители официально и какое имущество на них оформлено.
Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет
Когда заканчивается отпуск по беременности и родам, у новоиспеченной мамы начинается новый отпуск — по уходу за ребенком. По закону он может длиться максимум до того момента, пока ребенку не исполнится 3 года. Но пособие выплачивается только до 1,5 лет. Выплата производится на счет до 8-го числа каждого месяца.
Пособие до 1,5 лет может получать не только мать малыша, но и другой близкий родственник: отец, бабушка, дедушка. Заявление пишут по месту работы.
Сумма выплаты зависит от величины зарплаты того человека, который уходит в декретный отпуск. Государство будет ежемесячно выплачивать 40% от средней зарплаты за предыдущие 2 года. Но есть ограничение: в 2024 году величина пособия не может превышать 49 тыс. рублей. Минимальный порог тоже установлен — 8,6 тыс. рублей (он остался таким же, что и в 2023 году).
С 1 января 2024 года у работающих мам появилась возможность получать пособие вместе с зарплатой. Теперь можно работать полный рабочий день и получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Беременные женщины и молодые мамы могут рассчитывать на материальную помощь из бюджета государства.
Психологическая и медико-социальная помощь беременным женщинам
С 2012 года в составе женских консультаций предусмотрены новые специалисты — психологи, социальные работники, юристы.
По закону, теперь ни одну женщину, обратившуюся с желанием сделать аборт, не направляют на эту процедуру без предварительной беседы с этими специалистами.
Данные специалисты оказывают помощь:
- женщинам, несовершеннолетним беременным в ситуации нежелательной беременности
- женщинам, столкнувшимся с ситуацией перинатальной потери
- женщинам, испытывающим тревожные состояния, переживания, связанные с протекающей беременностью
- женщинам в ситуации бесплодия
- беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации: отсутствие поддержки со стороны отца ребенка, родственников; материально необеспеченных, имеющих проблемы с жильем, воспитывающим ребенка – инвалида, несовершеннолетних детей
- женщинам, подвергающимся насилию в семье, пострадавшим от сексуального насилия
- женщинам, нуждающимся в юридической поддержке в вопросах материнства и детства.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ:
1. оказание консультативной помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде;
2. подготовка к рождению ребенка;
3. поддержка женщин, оказавшихся в сложной жизненной ситуации;
4. работа по предотвращению прерывания беременности;
5. социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
6. социально-психологическая помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;
7. поддержка женщин в решении проблем мобилизации их собственных возможностей и внутренних ресурсов по преодолению сложных жизненных ситуаций в период беременности;
8. беременных, оказавшихся в сложной жизненной ситуации;
предабортное консультирование, помощь в разрешении семейных конфликтов и других сложных жизненных ситуаций;
9. консультативно-психологическая помощь беременным женщинам оказавшимся в трудных жизненных ситуациях по «телефону доверия».
ПРАВОВАЯ ПОМОЩЬ:
1. информирование о праве на меры социальной защиты (поддержки) для женщин, семьям с детьми и малоимущим семьям;
2. о государственной поддержки семьи, материнства и детства;
3. гарантии для женщин, предусмотренные трудовым законодательством;
4. порядок обращения в судебные органы, органы государственной власти и органы местного самоуправления для защиты нарушенного права.
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ «СТОП-АБОРТ»
Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт». Общероссийский телефон доверия
8-800-100-44-55
работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.
Телефоны и адреса государственных и профильных СОНКО, оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам
КРИЗИСНЫЕ ЦЕНТРЫ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
1. Автономная некоммерческая организация «Центр защиты семьи, материнства и детства «Умиление» Адрес: г. Казань, ул. Сафиуллина д.7,помещение 1, тел.8 (987) 220 03 60, e-mail: 79872200360@ya.ru , сайт http://www.czm-umilenie.ru/
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: - Защита жизни, семьи, материнства и детства; - Содействие укреплению престижа и роли семьи в обществе; - Оказание всесторонней поддержки беременным в кризисной ситуации, матерям-одиночкам, многодетным и малоимущим семьям.
2.Кризисный центр «Мамин Дом» 420012, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Горького, д. 7 +7 (843) 246-20-55. fund.blagie.dela@gmail.com Кризисный центр «Мамин Дом» — это шелтер (убежище) для мам с детьми, сбежавших от домашнего насилия или оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Чтобы получить помощь в Центре поддержки семьи и детства, необходимо обратиться в Фонд «Благие Дела», можно получить психологическую, юридическую, социальную помощь, позвонив по номеру (843) 246-20-55.
3.Женский кризисный центр «ФАТИМА» 420029, Республика Татарстан, г. Казань, ул. 8 Марта, 18в, офис 3.4 +7 (843) 246 44 01 info@fatima.help По телефону горячей линии тебе помогут найти психолога, юриста, социального работника , а также разработать план безопасности в кризисной ситуации.
4. ФОНД «ДАБРОДАРОМ» тел. 8-937-009-09-60 Фонд помогает матерям и беременным женщинам. Здесь тебе расскажут, где можно найти убежище и предоставят психологическую помощь.
5. Государственное автономное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в городском округе «город Набережные Челны» Контактная информация: КЦСОН "Доверие": г. Набережные Челны, пр. М.Джалиля, д. 48 (ГЭС 8/1). Ост. "ДК Энергетик". Часы работы с 8.00 до 17.00. тел. (8552) 71-39-09, 71-31-58. Отделение социальной помощи семье и детям: г.Набережные Челны, Сидоровка, ул. А.Грина, д.9 Ост. "Хлебокомбинат" или "колледж им. Л.В. Васильева". Часы работы с 8.00 до 17.00. тел. (8552) 70-66-43, 71-92-09, 70-75-95. E-mail: Ktsson.Doveriye-chel@tatar.ru Единый общероссийский детский телефон доверия 8-800-2000-122
Доабортное консультирование!
Количество абортов в Бугульме за последние 3 года сократилось почти на 30% благодаря работе , которую проводят врачи акушеры - гинекологи и медицинские психологи «Центра кризисной беременности». Все женщины, желающие прервать беременность, направляются на 2х этапное доабортное консультирование. Из общего числа женщин, решившихся на аборт, 42% изменили свое решение.
Важно понимать, что безопасных абортов не бывает. Прерывание беременности приводит к нарушениям репродуктивного здоровья и различными заболеваниями. Каждый повторный аборт многократно увеличивает риск опасных последствий.
Если Вы задумались об аборте и не знаете куда обратиться, нуждаетесь в помощи и поддержке, вы можете позвонить по номеру телефона 8(85594)39-0-38 после гудка 206 или прийти в «Цент кризисной беременности» который находится по адресу г Бугульма , улица Октябрьская 20.
Предотвращение абортов и их осложнений- одна из главных задач в сохранении репродуктивного здоровья женщины и залог рождения здоровых детей.
Желаем Вам и вашей семье здоровья!
